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Bobologie

Premiers secours > Gestes de première urgence > Bobologie

Le terme bobologie est un terme humoristique pour désigner les traumatismes sans gravité, comme les égratignures et les bleus. Il est composé du terme bobo, qui désigne une petite plaie dans le langage enfantin, et du suffixe -logie qui fait référence aux sciences.

Plaie simple

Une plaie simple est une effraction cutanée (piqûre, coupure, éraflure) peu profonde, située loin des orifices naturels et qui saigne peu. Elle n'est en soi pas grave, mais la peau protège l'intérieur du corps contre les agressions extérieures ; si elle est abîmée, elle peut laisser passer des germes qui peuvent causer une infection, et notamment provoquer le tétanos (maladie mortelle nécessitant une vaccination).

La conduite à tenir est la suivante :

• demander si la personne est vaccinée contre le tétanos ; si le dernier rappel date de plus de dix ans, amener la personne chez un médecin pour la vaccination
• se nettoyer les mains soigneusement avec de l'eau et du savon, les sécher avec une serviette propre ;
• demander à la victime de se nettoyer également les mains : la personne peut être tentée de toucher sa plaie ou bien d'aider au nettoyage de celle-ci ;
• nettoyer la plaie avec de l'eau et du savon, ou mieux, avec un antiseptique acheté sur les conseils d'un médecin, d'une infirmière ou d'un pharmacien ;
• si la personne risque de souiller sa plaie, poser un pansement, sinon laisser à l'air libre ;
• se laver les mains de nouveau après les soins ;
• donner le conseil suivant : « si dans les jours qui suivent la plaie fait mal, gonfle ou rougit, c'est qu'il se développe une infection ; consultez alors un médecin. »

Pour nettoyer la plaie, utiliser savon ou antiseptique mais pas les deux (les produits peuvent réagir et se neutraliser), et de manière générale, n'utiliser qu'un seul produit (sinon, il y a un risque de réaction chimique entre les produits).

Pour le nettoyage avec un antiseptique, on utilise une compresse stérile (les autres intermédiaires risquent de s'effilocher et de laisser des fils dans la plaie). Ces compresses sont dans des emballages individuels ; ouvrir l'emballage au dernier moment (et notamment une fois les mains lavées), et ne la manipuler que pour y verser le produit et nettoyer (le risque étant qu'elle ne se salisse et apporte la salissure dans la plaie si on la laisse traîner avant utilisation). On prendra soin de ne pas toucher la partie servant à nettoyer afin de ne pas la salir (même si les mains sont propres).

Si l'on utilise un antiseptique en bouteille, vérifier avant la date limite d'utilisation. Veiller à bien poser le bouchon à l'envers (côté ouverture vers le haut) afin de ne pas salir la partie en contact avec le produit. Veiller à ce que le bec verseur de la bouteille ne soit en contact avec rien au cours des manipulations (risque de contamination de la bouteille) ; en particulier, mettre la bouteille bien au-dessus de la compresse pour verser le produit.

Il est recommandé de pratiquer le nettoyage à mains nues : si les mains sont propres (car lavées), il n'en est pas de même pour les gants qui ne sont en général pas conservés de manière stérile. Par ailleurs, le saignement étant peu important, il y a peu de risque de contamination pour le sauveteur : c'est la compresse qui touche la plaie, pas les mains. Si les mains du sauveteur présentent des plaies, il peut envisager de porter des gants pour se protéger en prenant soin de se laver les mains avant de les enfiler.

Brûlure simple

Une brûlure simple est une brûlure

• thermique (c'est-à-dire causée par la chaleur ou le frottement),
• qui est située loin des orifices naturels et des articulations,
• qui se manifeste par une rougeur (inflammation),
• avec éventuellement une ou plusieurs cloques (phlyctènes) peu étendues : elles ne doivent pas représenter en surface plus de la moitié de la paume de la main de la victime.

La brûlure simple n'est pas en soi grave, mais elle est douloureuse et présente un double risque :

• comme la peau est abîmée, elle peut laisser passer des germes qui peuvent provoquer une infection ;
• après retrait de la source chaude, la peau est encore chaude et la chaleur va continuer à faire des dégâts sous la peau.

La conduite à tenir est la suivante :

• protéger : supprimer la source de chaleur ou l'éloigner en faisant attention aux risques d'incendie (couper le gaz ou la plaque électrique, débrancher le fer à repasser et le poser sur son support...) ;
• faire ruisseler de l'eau froide sur la brûlure, afin d'évacuer la chaleur (donc de stopper les dégâts et de calmer la douleur), en appliquant si possible la loi des 10-15 :
  • eau à 10-15 °C (eau froide du robinet)
  • coulant sans pression d'une hauteur de 10-15 cm (un jet puissant risque de causer une douleur)

on arrêtera le ruissellement lorsque la douleur disparaît, et dans tous les cas on ne dépasse pas cinq minutes (un refroidissement excessif peut entraîner une hypothermie)

• durant le ruissellement, demander si la personne est vaccinée contre le tétanos ; si le dernier rappel date de plus de 10 ans, amener la personne se faire vacciner chez le médecin ;
• décourager les remèdes de « grand-mère », en particulier, ne rien appliquer sur la brûlure (n'oubliez pas que la peau étant abîmée, on risque une infection) ;
• s'il y a des cloques, ne pas les percer (la peau protège des infections), mais les protéger avec un pansement ;
• donner le conseil suivant : « si dans les jours qui suivent la brûlure fait mal, gonfle ou rougit, c'est qu'il se développe une infection ; consultez alors un médecin. »

Si la brûlure a eu lieu il y a plus d'un quart d'heure, il est inutile d'arroser : la chaleur est déjà partie et la brûlure ne va plus s'aggraver.

Les brûlures sont des affections courantes, notamment dans les accidents domestiques. Notez bien que dans les cas suivants, il faut aller voir un médecin même si la brûlure paraît bénigne :

• brûlure à un doigt, à la main : la brûlure peut poser des problèmes fonctionnels et handicaper l'usage de la main ;
• coup de soleil généralisé : il faut craindre une insolation.

(Dans les deux cas, la brûlure couvre au moins une articulation, ce qui la fait rentrer dans les brûlures graves.)

Bleu

Saignement de nez bénin

Le saignement de nez est bénin s'il survient spontanément ou suite à un petit coup sur le nez (ou enfant qui se met les doigts dans le nez).

Petit tracas très fréquent chez les enfants, le saignement de nez est très souvent mal pris en charge, ce qui mène à des inquiétudes inutiles. Provoqué par la rupture d'un petit vaisseau de la tache vasculaire nasale (zone très vascularisée de la cloison nasale), il est, dans la grande majorité des cas, bénin chez l'enfant en bonne santé.

Que faire en cas de saignement de nez ?

• Rassurer, ne pas s'affoler devant la quantité de sang perdu, qui peut parfois être impressionnante (jusqu'à un volume équivalent à un verre, sans que cela soit grave) ;
• faire asseoir la victime, éventuellement par terre s'il n'y a pas de chaise à proximité (la victime peut ressentir une sensation de faiblesse, notamment en raison de la peur) ;
• moucher le nez, des deux côtés, jusqu'à évacuation des caillots ;
• comprimer les ailes du nez fermement à l'aide du pouce et de l'index, et d'un mouchoir si disponible, pendant 10 minutes, en penchant la tête en avant (afin d'éviter que le sang ne coule dans la gorge).

Il convient de bien attendre les dix minutes (qui vont paraître bien longues...) car c'est le temps que met le sang à coaguler ; si l'on relâche la compression avant, le saignement risque de reprendre, il faudra alors tout recommencer (mouchage et compression). Dans les rares cas où le saignement n'a pas cédé après 10 minutes, consulter un médecin en urgence ; on pourra utilement contacter la régulation médicale (en France : le samu dont le numéro de téléphone est le « 15 ») pour savoir où se rendre (consultation à domicile, cabinet médical, maison de la médecine, urgences de l'hôpital) en fonction de la gravité de l'affection et de l'affluence dans les établissements (voir épistaxis pour les saignements graves).

En cas de récidives fréquentes (liées à une grande fragilité des vaisseaux sanguins de la tache vasculaire), consulter un médecin oto-rhino-laryngologue (ORL) qui pourra proposer une coagulation (électrique) de la tache.

Si le saignement est dû à autre chose

• chute de hauteur, coup sur la tête : le saignement de nez peut être la conséquence d'un traumatisme crânien, il faut protéger, alerter les secours, et surveiller la victime en attendant les secours ; on craindra en particulier une dégradation de l'état de conscience (état d'excitation, apathie, perte de conscience), on invitera donc la victime à s'allonger ;
• coup important sur le nez : on peut craindre une fracture du nez, il ne faut pas appuyer car cela serait très douloureux et risquerait d'aggraver la fracture ; on se contente d'installer la victime dans une position confortable, assise tête penchée en avant, ou allongée sur le côté (pour éviter que le sang ne coule dans la gorge), prévenir les secours et surveiller en attendant les secours.

Voir aussi

• Trousse de secours