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Échelle de Glasgow


L'échelle de Glasgow ou score de Glasgow (Glasgow coma scale, GCS) est une échelle d'évaluation neurologique utilisée en médecine d'urgence. Dans un contexte d'urgence, elle permet au médecin de choisir une stratégie dans l'optique du maintien des fonctions vitales. Cette échelle fut développée par un institut de neurologie à Glasgow (Écosse).

C'est une échelle allant de 3 (coma profond) à 15 (personne parfaitement consciente), et qui s'évalue sur trois critères :

Chaque critère reçoit une note ; le score global est la somme de ces notes, mais les notes individuelles doivent être également considérée. Par exemple, un muet aura toujours une réponse verbale de 0 même s'il est parfaitement conscient, son score maximal sera alors de 10 et non pas de 15.


Échelle de Glasgow
Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse motrice
1 - nulle 1 - nulle 1 - nulle
2 - à la douleur 2 - incompréhensible 2 - Extension stéréotypée
(rigidité décérébrée)
3 - au bruit 3 - inappropriée 3 - flexion stéréotypée
(rigidité de décortication)
4 - spontanée1 4 - confuse 4 - évitement
5 - normale 5 - orientée
6 - aux ordres2


Notes

  1. avec le respect de l'alternance veille/sommeil
  2. dans les autres cas, il s'agit d'une réaction à la douleur (par exemple pression sur un ongle)

La notion d'inconscience en premiers secours correspond globalement à un score inférieur 8.



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