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Hépatite virale

Les hépatites virales regroupent les infections provoquées par des virus se développant aux dépends du tissu hépatique. Les virus, une fois inoculés à l'organisme, infectent alors préférentiellement les cellules du foie aussi appellées hépatocytes (par opposition à l'atteinte hépatique - inconstante- secondaire à d'autres maladies virales comme la mononucléose infectieuse ou l'herpès par exemple).. Les cellules infectées se voient alors obligées de produire du métabolisme virus, à savoir fabriquer sans fin des copies du virus en question. L'hépatocyte, gonflé par une production non régulée de virus, finit par exploser, caractérisant ainsi la cytolyse hétatique, avec les perturbations de bilan hépatique habituelles.

On décrit les 5 hépatites virales suivantes:

Virus A

Le virus de l'hépatite A (VHA) est un virus à ARN appartenant à la famille des picornavirus.

Durée d'incubation: 15 à 45 jours (moyenne : 28-30 jours).

Mode de contamination: féco-orale.

Virus B

Le virus B est un virus à ADN appartenant à la famille des Hépadnavirus.

Durée d'incubation: 50 à 150 jours (en moyenne 3 mois).

Mode de contamination:

• transmission par transfusions de sang ou de produits sanguins : rare depuis l'exclusion des donneurs AgHBs + et Ac anti-HBc +.
• transmission iatrogène par matériel non stérilisé (chirurgie, exploration invasive, acupuncture, mésothérapie, soins dentaires): L'évolution des règles de stérilisation et la généralisation de l'utilisation de matériel à usage unique permettent de l'éviter.
• piqûre accidentelle : C'est la raison pour laquelle le personnel soignant est obligatoirement vacciné.
• transmission par toxicomanie intraveineuse, tatouage, piercing.
• transmission par contact interindividuel hétérosexuel, homosexuel ou non sexuel: intérêt de l'utlisation de préservatifs.
• transmission verticale lors de la période néonatale : le dépistage de l'AgHBs durant la grossesse permet la sérovaccination du nouveau-né à la naissance.

Le Virus B guérit spontanément dnas 90% des cas. Dans 1% des cas se produit une hépatite fulminante. 10% des patients voient leur hépatite B évoluer en forme chronique. Ces formes chroniques peuvent provoquer des lésions de cirrhose, conduisant au Cancer Hépatocellulaire Le Taux de guérison est de 30% (à vérifier, META référence) grâce à des traitements très lourds (interféron). Certains patients porteurs du virus ne présentent pas d'atteinte hépatique; ils sont appellés porteurs sains.

Virus C

Le virus C est un virus à ARN apparenté aux flavivirudae.

Durée d'incubation:

Mode de contamination:

Virus D

Le virus D est un virus défectif à ARN c'est à dire dépendant du virus B pour sa réplication et son expression.

Durée d'incubation:

Mode de contamination: