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La maladie de Parkinson est une maladie neurologique affectant le système nerveux central responsable d'anomalies motrices d'évolution progressive. Ses causes sont mal connues, le tableau clinique est lié à une perte des neurones du locus niger (ou substance noire) et à une atteinte des faisceaux nigro-striés. La maladie débute habituellement entre 45 et 70 ans. On lui oppose le syndrome de Parkinson comportant à peu près les mêmes signes cliniques mais qui est secondaire à certaines pathologies ou médicaments (cf. infra)
| Sommaire |
Différentes structures du circuit sensori-moteur du cerveau sont impliquées dans la maladie, dont les noyaux gris centraux. En particulier, la pars compacta de la substance noire est en grande partie détruite (mort des neurones). Une caractéristique importante de cette maladie est le dérèglement du système dopaminergique : il y a un déficit de dopamine (un neurotransmetteur).
Elle entraîne trois symptômes moteurs principaux : tremblements, hypertonie (rigidité des membres, le plus souvent en flexion), raréfaction et ralentissement des mouvements.
Il existe plus d'une vingtaine d'autres causes de tremblements, notamment la plus fréquente, le tremblement essentiel. Seul un diagnostique posé par un neurologue permet de confirmer l'existence d'une pathologie précise.
Il n'existe pas de traitement curatif de la maladie. Pour compenser le déficit dopaminergique, un traitement symptomatique par la L-Dopa (précurseur de la dopamine qui est transformée en dopamine dans le cerveau) donne de bons résultats, mais perd de son efficacité au cours du temps (typiquement après 3 à 6 ans de traitement).
Un traitement chirurgical par implantation d'électrodes de stimulation est disponible depuis 1998 en Europe, 2000 aux USA. Il a été développé par A.L. Benabid à Grenoble en 1987, et réduit fortement les trois symptômes moteurs de la maladie. Une électrode est implantée dans le noyau subthalamique, et un pacemaker y envoit des impulsions électriques, ce qui semble rétablir le fonctionnement normal du système.
Personnalités célèbres porteurs d'une maladie de Parkinson :
