Prélèvement sanguin
Principe et but
Le prélèvement sanguin est un soin technique du rôle en collaboration. Il consiste à réaliser des examens de laboratoire sur un échantillon de sang prélevé par ponction veineuse.
Matériel
- compresses et sparadrap
- garrot
- antiseptique
- gants non
stériles
- vacutainer
- aiguilles
- tubes
de prélèvement
Déroulement du soin
- Vérifier que le malade est à jeun,
si l'examen le nécessite.
- S'installer confortablement pour le prélèvement et positionner le bras du patient de façon adéquate selon le site de ponction
et demander au patient de serrer le poing.
- Mettre des gants et palper la veine
- Désinfecter largement la zone de ponction avec un antiseptique.
- Ponctionner la veine en la
fixant à l'aide du pouce et en tendant la peau.
- Insérer les tubes dans le corps du vacutainer successivement pour effectuer les prélèvements : le sang est aspiré dans le tube lorsque
celui-ci percute l'embout. Il cesse de couler lorsque le vide n'existe plus.
- Le prélèvement fini, desserrer le garrot et retirer l'aiguille de la veine du patient. Faire ouvrir le poing. Comprimer la
veine du patient avec une compresse sèche.
- Saisir le vacutainer et faire coulisser le corps central vers l'arrière en tirant sur les ailettes. Bloquer le corps
de façon à enclencher le système de verrouillage.
- Faire un pansement sec sur
le site de ponction.
- Étiqueter les tubes et les envoyer au laboratoire.
Incidents
- Ponction blanche : la veine n'est pas canalisée (veine traversée).
- Hématome : pour l'éviter,
comprimer pendant 1 ou 2 minutes environ la veine après la ponction. Si l'hématome se produit pendant la ponction, retirer
l'aiguille et repiquer.
- Arrêt de l'écoulement sanguin : déplacement par rotation de l'aiguille, vraisemblablement en contact avec la paroi
veineuse.
- Veine qui roule : bien fixer avant de piquer.
Consignes et conseils pratiques
- Utiliser de préférence les veines du pli du coude ou les grosses veines de l'avant-bras.
- En cas d'emploi d'aiguille non rétractable, ne jamais recapuchonner l'aiguille pour éviter de se piquer. La jeter dans le
conteneur pour aiguilles souillées et nettoyer le corps du vacutainer à l'eau et au savon pour une autre ponction.
- Penser à remuer les tubes contenant un anticoagulant.
- En l'absence de vacutainer, on peut utiliser une seringue et une aiguille.
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