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Présentation transverse


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La presentation est dite transverse lorsque ni la tête, ni les fesses de l'enfant ne se présentent à l'entrée du bassin maternel ou détroit supérieur au cours de la grossesse. Ce terme ne s'emploie que lorsque la poche des eaux est intacte. Lorque la poche des eaux est rompue , on parle de présentation de l'épaule.

Cette présentation, peu fréquente (0,5 % des accouchements) est le plus souvent lié à un utérus trop vaste, qui permet au foetus de basculer trop facilement (utérus d'une femme ayant eu de nombreuses grossesses, grossesses multiples). Une autre étiologie est la présence d'un obstacle devant la présentation interdisant au foetus d'adopter une position longitudinale ( placenta bas situé, fibrome utérin, gros kyste ovarien)

Lorsque le diagnostic en est fait suffisemment tôt avant l'accouchement, il est possible de remédier à cette situation en pratiquant une version par manoeuvre externe, réalisée par l'obstétricien sous controle échographique, pour remettre l'enfant dans une position longitudinale (céphalique ou siège) permettant d'envisager un accouchement par les voies naturelles.

Si cette version est impossible, l'accouchement ne peut se faire que par césarienne.



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