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Sein (anatomie)

Introduction

Fonctions physiologiques

Chez la femme le sein sert à l'allaitement.

Anatomie

Poitrine

Pathologies

Le sein peut être la cible de nombreuses pathologies :

• Hypermastie ou les troubles occasionnés par des seins trop gros.

Cancer du sein

Statistiques

En France :

• le cancer du sein a provoqué environ 11 000 morts en 1997, soit 17,8 décès pour 100 000 habitants et 7,5 % des décès par cancer ;
• en l'an 2000, on a diagnostiqué 41 485 nouveaux cancers du sein en France ;
• c'est la première cause de mortalité des femmes.

Le risque augmente de façon avec l'âge entre 30 et 60 ans, il est homogène entre 60 et 80 ans l'âge moyen du diagnostic est à 61 ans. Il atteint donc essentiellement des femmes « jeunes et actives ».

Bibliographie

• Cancer du sein : plus de cas, même mortalité, Sandrine Cabut, Libération, 26 octobre 2004

Diagnostic

Traitement chirurgical

La technique du ganglion sentinelle

Le ganglion sentinelle est le premier ganglion recevant le drainage lymphatique d’une tumeur.

La technique du ganglion sentinelle a pour objectif l'identification de ce ganglion par injection d’un colorant et/ou d’un colloïde radioactif, et son exérèse pour réaliser une étude anatomopathologique. Dans la prise en charge du cancer du sein, son intérêt est d’éviter un curage axillaire (exérèse de tous les ganglions de la région qui engendre des séquelles non négligeables) chez les patientes qui n'ont pas d'atteinte ganglionnaire. Ceci pourrait concerner jusqu’à 70 % des patientes présentant une tumeur de moins de 3 cm. Cette technique permet de focaliser l’analyse histopathologique sur un petit nombre de ganglions.

Dans le contexte du dépistage généralisé du cancer du sein, les tumeurs de petite taille avec un risque d'envahissement ganglionnaire faible vont être diagnostiquées plus fréquemment. La technique du ganglion sentinelle s’adressera donc particulièrement à ces patientes. Elle est considérée aujourd’hui comme validée. De nombreuses équipes américaines et françaises l’utilisent déjà et les publications sur ce sujet sont très nombreuses.