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Version par manœuvre externe

La version par manœuvre externe est une technique obstétricale. Elle consiste à substituer les fesses du fœtus se présentant au niveau du bassin maternel par sa tête avant le début de l'accouchement. Son but est de diminuer les risques de l'accouchement par les fesses (accouchement «par le siège»). Lorsque la femme est entrée en travail, seule la version par manœuvre interne est possible.

Définition

Version provoquée du fœtus pour le faire passer d'une présentation podalique en une présentation céphalique.

Indications

Cette manœuvre est pratiquée dès que les petits moyens pour accélérer la version spontanée du fœtus comme

• Technique du pont indien

Elle doit être proposée systématiquement dès 36 semaines lorsque le fœtus n'a pas fait sa version naturelle.

Contre-indications

• Fœtus est en présentation podalique en raison d'une malformation utérine,
• En cas de placenta inséré bas,
• La présence d'une cicatrice utérine de césarienne n'est pas une contre-indication.

Mise en œuvre

• A partir de 36 semaines.

Précaution

1. Échographie avant la version pour s'assurer de l'absence de contre-indication et repérer la position du dos,
2. Vérification (pour certaines équipes) de l'absence de circulaire du cordon ombilical grace au doppler à codage couleur,
3. Mise en place d'une tocolyse de 30 minutes afin d'obtenir un relachement utérin maximum.

Technique

Complications